泌外新闻周刊 | 这项研究或改写晚期肾癌一线治疗方案！

泌皆时长推显露泌皆快报经济日报，为您盘点至高无上杂志的泌肠胃领域当前研究成果困难重重，最受欢迎的和内容我们会开展概要编译。

1. Darolutamide 疗程非移出病态去势抵抗病态胃癌

Darolutamide 是一种高病态能、不具备独特化学骨架的雄激素复合物小组胺。一项多中的心、随机、结果标示出、抗抑郁药对照 III 期临床研究—ARAMIS 研究成果效用评估了其在非移出病态去势抵抗病态胃癌（nmCRPC）中的的治果。

1509 可有 PSA 倍增时长 ≤ 10 个月末的 nmCRPC 患儿按 2:1 比可有被随机分小组，分别接受 Darolutamide 600 mg bid 疗程和抗抑郁药疗程。Darolutamide 疗程小组的中的位无移出求生存期是 40.4 个月末，小鼠的中的位无移出求生存期仅为 18.4 个月末，两者有总体不同。

在总求生存期、眼部困难重重时长、开始疗程时长、首次呕吐病态骨涉及事件频发时长等次要研究成果终点上，Darolutamide 疗程小组均造成了总体受益。

假设： Darolutamide 总体更长 nmCRPC 患儿的无移出求生存期。

Darolutamide in nonmetastatic, castration-resistant prostate cancer.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1815671

2. 努博利虹他汀+米拉替尼队内疗程后期肾衰竭

I 期临床研究标示出，努博利虹他汀（pembrolizumab ）+米拉替尼在后期肾衰竭中的标示出显露抗活病态。III 期临床研究—KEYNOTE-426 研究成果更进一步对比了努博利虹他汀+米拉替尼和舒尼替尼队内疗程后期肾衰竭的成败。

该研究成果共计划入 861 可有从未接受过疗程的后期肾衰竭患儿，中的位随访 12.8 个月末推测，努博利虹他汀+米拉替尼疗程小组的 1 年总增重是 89.9%，舒尼替尼疗程小组的 1 年总增重是 78.3%，结果有统计学不同。

努博利虹他汀+米拉替尼小组和舒尼替尼小组的中的位无困难重重求生存期分别是 15.1 个月末和 11.1 个月末（P＜0.001）。努博利虹他汀+米拉替尼小组和舒尼替尼小组的合理反应会率分别是 59.3% 和 35.7%（P＜0.001）。

假设：与舒尼替尼相对来说，努博利虹他汀+米拉替尼队内疗程可以总体更长后期肾衰竭的总求生存期和无困难重重求生存期。

Pembrolizumab plus axitinib versus sunitinib for advanced renal-cell carcinoma.

N Engl J Med

DOI：10.1056/NEJMoa1816714

3. 基于 mRNA 的肠胃液检查技术开发检测食道胃癌

Xpert 食道胃癌检测技术开发是一项基于 5 个 mRNA（ABL1、CRH、IGF2、UPK1B 和 ANXA10）的肠胃液检查技术开发，可以快速、无创地检查罹患病态食道胃癌。法国拉德堡德的学校的 Valenberg 系主任等人开展了一项前瞻病态研究成果测试这项技术开发的检测品质。

研究成果者依靠 Xpert 技术开发、UroVysion 荧光原位杂交技术开发和肠胃脱落细胞学对 239 可有既往有食道胃癌哮喘的患儿开展随访。43 可有患儿显露现罹患，Xpert 技术开发的一般来说是 74%，阴病态理论上是 93%，特异病态是 80%。Xpert 技术开发的一般来说和阴病态理论上总体高于 UroVysion 荧光原位杂交技术开发和肠胃脱落细胞学。

假设：Xpert 技术开发在食道胃癌的随访中的有较高的阴病态理论上，从未来会用于临床，提高食道镜的系统设计。

Prospective validation of an mRNA-based urine test for surveillance of patients with bladder cancer.

Eur Urol.

DOI：10.1016/j.eururo.2018.11.055

4. 食道胃癌根治时扩展到病变捡拾从未造成了求生存受益

比利时斯图加特工业的学校伊萨河口医务人员的 Gschwend 系主任一个团队在一项前瞻病态的 RCT 研究成果中的比较了食道根治病态切掉时扩展到病变捡拾和普遍病态病变捡拾的病状。

普遍病态病变捡拾的范围包括闭孔、髂内和髂皆病变，扩展到病变捡拾在普遍病态病变捡拾的基础上加上闭孔深部、髂总、鳞状前病变和肠系膜下血管壁底部的十二指肠旁病变、主血管壁旁病变、主血管壁十二指肠间病变。

研究成果共计划入 401 可有 T1 G3 或肌层浸润病态食道胃癌患儿，四支患儿的无罹患求生存期、特异病态求生存期、总求生存期均无总体不同。扩展到病变捡拾小组术后呼吸道瘘频发率很低。

假设：对于食道胃癌患儿，食道根治病态切掉时言道扩展到病变捡拾从未造成了求生存受益。

Extended versus limited lymph node dissection in bladder cancer patients undergoing radical cystectomy: survival results from a prospective, randomized trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.047

5. 学龄前和孩童疗程精索IgA的受益

土耳其伊斯坦布尔梅登尼耶特的学校的 Silay 系主任等通过 meta 分析对学龄前和孩童疗程精索IgA的受益和不同术式的成败开展了谈到。

疗程精索IgA总体加强生殖器官压强，提高体外剂量。解禁疗程和冠状动脉疗程的效果类似于。与不存留肺脏的术式相对来说，存留病变的术式可以总体提高术后生殖器官囊状膜积液形成。

假设：对学龄前和孩童精索IgA的疗程可以加强生殖器官压强，提高体外剂量。

Treatment of varicocele in children and adolescents: a systematic review and meta-ysis from the European Association of Urology/European Society for Paediatric Urology Guidelines Panel.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.09.042

6. 新型β3 复合物抑制作用 vibegron 有效疗程食道极度举办活动症

习惯的 M 复合物小组胺在疗程食道极度举办活动症（OAB）时会造成了许多征状。Vibegron 是一种口服的β3 肾上腺素复合物抑制作用。一项随访、结果标示出、抗抑郁药对照的 IIb 期临床研究效用评估了 vibegron 对于 OAB 的治果。

该研究成果共计划入 1395 可有 OAB 患儿，结果推测，对于在前 8 周使用 50 mg 或 100 mg 低剂量 vibegron 的患儿，与抗抑郁药小组相对来说，肠胃频和急迫病态肠胃失禁等加权总体提高。同时 vibegron 表现显露较好的安全病态和耐受病态。

假设：新型β3 复合物抑制作用 vibegron 可以安全有效地疗程食道极度举办活动症

Vibegron (RVT-901/MK-4618/KRP-114V) administered once daily as monotherapy or concomitantly with tolterodine in patients with an overactive bladder: a multicenter, phase IIb, randomized, double-blind, controlled trial.

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.006

7. 普遍病态肾衰竭术后减低随访频带并从未加强求生存期

普遍病态肾衰竭在言道疗程疗程后需深厚随访以检测是否罹患，最佳的随访战略仍从未明确。法国胃癌症研究成果院的 Bex 系主任等效用评估了减低随访频带对于普遍病态肾衰竭术后求生存期的因素。

该研究成果是一项欧洲地区多中的心的研究成果，划入了 1612 可有 RECUR 检索中的普遍病态肾衰竭术后患儿。47% 的患儿引入 CT 或 MRI 开展随访，53% 的患儿引入 X 线或磁共振开展随访。随访期间共计有 336 可有患儿显露现罹患。对于引入 EAU 指南引荐方案 2 倍以上频带随访的患儿，罹患后的总求生存期从未获得加强。

假设：普遍病态肾衰竭术后减低随访频带并从未加强罹患后的求生存期。

Intensive imaging-based follow-up of surgically treated localised renal cell carcinoma does not improve post-recurrence survival: results from a European multicentre database (RECUR).

Eur Urol.

DOI: 10.1016/j.eururo.2018.10.007

8. 根治病态食道全切时不敦促言道腹腔切掉

对于女病态食道胃癌患儿，目前的 AUA 指南敦促在言道根治病态食道全切时同时切掉子宫、腹腔和前壁。切掉腹腔的目标在于消除食道胃癌的潜在移出故称并提高腹腔胃癌的效用，同时不因素生活准确性。旧金山圣安东尼奥的学校的 Patel 系主任等对此提显露了质疑。

显然，大部分的腹腔胃癌频发于远端卵巢而非腹腔本身。而食道胃癌患儿后来显露现腹腔胃癌的几率仅为 0.34%，与比如说群体的腹腔胃癌患病效用几乎一样。此皆，腹腔切掉可以使女病态的总死亡效用减低 13%。腹腔切掉对女病态的因素可谓最主要。

假设：根治病态食道全切时不应如前所述切掉腹腔

Is routine removal of the ovaries advisable during radical cystectomy?

J Urol.

DOI: 10.1016/j.juro.2018.09.048

编辑： 杨洁