放疗：正常和常见异常特征

使用激光技术评估病变已极其风行，不仅可显同上其法医学结构设计，还可利用 CDFI 展开验证功能。韩国的 Jung 等学者对激光展开了比较全面的研究报告，讲解了激光在阳萎、极度阴部及硬结症候群等方面的应将用，文章登载于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

正常法医学及激光展现出

含有 2 条尿道及 1 条输卵管尿道，前者是阴部一个组织，后者内含输卵管（左图 1 A 及 B）。血供通常主要来起源于内横膈膜（起自于腹股沟内横膈膜的前支），其分支有头横膈膜、输卵管球横膈膜及尿道横膈膜，并在西南方形成环形相似支。阴部时，尿道出血起源于尿道横膈膜，充血起源于头横膈膜。尿道横膈膜发出许多螺旋横膈膜，为束块状阴部一个组织及湛提供血运（左图 2）。不振时，尿道横膈膜椭圆形收缩及错位状，阴部除此以之外拓展变直。3 支尿道脊柱起自白膜下小脊柱余切，经白膜之外头植脊柱自耻骨联合后方向上回流至西南方脊柱余切。

左图 1A 头侧横切面名曰：可不知 2 条尿道（方块状符号）及 1 条输卵管尿道（圆形符号），尿道之间可不知中隔（MLT-），尿道内含尿道横膈膜（竖杠），输卵管尿道上有输卵管通过（菱形符号），尿道区内可不知薄层的很低水声白膜（三角符号），输卵管尿道旁可不知植筋膜（空心左下角）

左图 1B 腹侧纵切面名曰：可不知尿道（MLT-）及末梢的裙（空心左下角），该裙位于正中央，为实长时间性块状很低水声，对起支撑依赖性

左图 2 正常尿道纵切面 CDFI 左图（上左图）及模式左图（下左图），尿道横膈膜（红左下角）及其螺旋状分支（白左下角）可不知

阴部催化反应及激光展现出

的不振和阴部状况也就是说大脑和毛细血管依赖性。长时间性兴奋时，尿道小横膈膜受大脑刺激属于松弛状况，尿道湛小腿量成倍增加，致使其罄拓展，而白膜下小脊柱余切受压回流几乎几乎堵塞，致使体内局限于尿道内，其内压力上升，几乎出血阴部。立即，坐骨尿道肌压迫流露出体内的尿道基底部，使体内无限期流过及流出，保持强直阴部。出血复苏期时，脊柱开放，体内流出，最终恢复不振状况。

激光检查和时应将采取必需措施保护患者隐私，如需针头用药检查和，还应将告知针头后可能发生的并发症候群，如心律失常、疼痛、血肿、极度阴部（长时间阴部状况＞ 4h）。

不振时椭圆形均质中等水声。如需要，可从体东部侧面汇流、酚妥拉明、素 E1 等用药，尿道中心各部位尿道湛拓展，水声低于区内尿道（左图 3）。

左图 3A 腹侧横切面同上不振时尿道椭圆形均质中等水声

左图 3B 腹侧横切面显同上针头用药数分钟后，中心的尿道湛拓展

左图 3C 几乎阴部时，尿道内的大量湛隙界面密切相关互联网样细小很低水声

左图 3D 罄期尿道内的柱状很低水声结构设计（左下角同上），它很强支撑尿道的依赖性，此征象通常在几乎阴部期变成。MLT-同上中隔

计算尿道横膈膜收缩期峰速（PSV）时，应将将取样表面积移到根部的尿道横膈膜起始处，并注意角度校正（左图 4）。不振时，尿道横膈膜展现出为慢速很低阻的单期取样，无舒张期小腿。阴部时，展现出为收缩期和舒张期取样，且水流量均有所上升。尿道内压上升时，用到收缩末期重搏波切迹，且舒张期水流量迅速减低。当尿道内压等于体循环舒张压时，舒张期小腿变成。当尿道内压大约它时，则用到反向的舒张期取样，此时为几乎阴部期。强直期时，PSV 又开始减低，舒张期取样变成（左图 5）。头横膈膜位于白膜之外侧，因而不受尿道内压及各个阴部期的受到影响，仍然展现出为前向的舒张期小腿。

左图 4 尿道横膈膜收缩期峰速（PSV）计算时取样表面积应将移到近端 1/3 与远端 2/3 交界处，尿道横膈膜于此处开始弯曲（红色左下角）

左图 5A 不振期尿道横膈膜椭圆形慢速很低阻的单期取样，无舒张期小腿

左图 5B 罄期时，PSV 水流量加快，舒张期小腿可不知

左图 5C 出血期时，收缩期取样用到切迹，舒张期水流量迅速减小直至变成，此时尿道内压等于体循环的舒张期压力

左图 5D 几乎阴部期的尿道横膈膜，显同上舒张期取样反向，表明此时尿道内压已大于舒张压

左图 5E 为强直期的尿道横膈膜，可不知 PSV 下降，舒张期小腿变成

阳痿的多普勒激光展现出

阳萎（ED）包含精神状态长时间性、器质长时间性（以外大脑长时间性、激素长时间性、毛细血管长时间性和用药诱发长时间性）及混合长时间性 3 类，其中以混合长时间性阳萎多不知，老年长时间性及术后阳萎多属于此类M-。

根据彩色多普勒激光展现出，器质长时间性阳萎可包含横膈膜长时间性阳萎与脊柱长时间性阳萎。凡顾虑横膈膜小腿入尿道致使阳萎者为横膈膜长时间性阳萎，凡造成了脊柱单线有助于障碍致使脊柱漏者，为脊柱长时间性阳萎。

尿道横膈膜的 PSV 很强较很低的确诊准确长时间性。若用药阴部刺激时 PSV ＜25 cm/s ，则可确诊横膈膜灌注不足，即横膈膜长时间性阳萎，其精准度约 92%。脊柱长时间性阳萎时，尿道横膈膜的舒张末期速度（EDV）仍然大约 5 cm/s，头植脊柱的小腿回波也仍然可不知（左图 6）。毛细血管的有关参数不知表 1。

左图 6A 横膈膜长时间性阳萎的尿道横膈膜收缩期峰速（PSV）＜25 cm/s

左图 6B 脊柱长时间性阳萎的舒张末期水流量（EDV）＞5 cm/s

左图 6C 脊柱长时间性阳萎时，头植脊柱的彩色小腿回波可不知

表 1 多普勒参数与确诊指标

极度阴部

极度阴部与长时间性兴奋无关，可包含横膈膜M-及脊柱M-两种。其中，脊柱M-极度阴部较常不知，为临床急症候群，展现出为的脊柱回流增加或衰退，出血不能除去，因而属于缺血状况，激光可不知尿道横膈膜小腿回波增加或阻力百分比增加。横膈膜M-极度阴部可不知于毛细血管瘘或尿道实长时间性转移瘤，展现出为尿道横膈膜彩色小腿回波增加、紊乱（左图 7）。

左图 7A 横膈膜M-极度阴部的二维所不知

左图 7B 横膈膜M-极度阴部的彩色多普勒所不知，可不知小腿回波增很低、紊乱，该展现出很强一定特征长时间性

左图 7C 脊柱M-极度阴部，可不知尿道横膈膜彩色小腿号显同上不满意

硬结症候群

硬结症候群（Peyonie disease）的特点是白膜西南方用到纤维长时间性突起，可造成了弯曲及缩短，致使痛长时间性阴部及痛。激光更易剔除伴有软骨的纤维突起，对于有数纤维增厚或无软骨者，则可借助于稳定长时间性显像来比对（左图 8）。

左图 8 硬结症候群的稳定长时间性激光展现出，可不知尿道内纤维增厚长时间性突起（MLT-同上），无软骨，稳定长时间性左图椭圆形现为红域，表同上该突起质地坚硬

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总编辑： 刘德泉