Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者镇静的功效不劣于丙泊酚！

既往研究表明，异氟醚可运用于重症监护手术室 (ICU) 病症的恍惚，但评量异氟醚的前瞻性研究仅仅。本研究旨在测试异氟醚运用于 ICU 病症的恍惚作用确实不劣于丙泊酚的。

这是一项随机对照的、开放标签的非劣效性 3 期试验，在德国（21 个目的地）和拉脱维亚（3 个目的地）的 ICU 同步进行有创支架的（≥18岁）当中，评量了异氟醚 vs 丙泊酚运用长达 54 全程的精确性和安全性。主要往南是 RASS 恍惚评级 -1~-4分的整整比（在恍惚符合标准至少 12 全程的病症当中评量）。次要往南是抑制剂的市场需求、实质上气管、整天和拔管整整以及不良反应。

2017年7同月2日至2020年1同月12日，总计招集了338位病症，其当中301位（89%）被随机周二异氟醚第三组（n=150）或丙泊酚第三组（n=151）。两第三组各有 146 位（97%）病症完成了 24 全程随访。异氟醚第三组的 146 位（97%）和丙泊酚第三组的 148 位（98%）病症被纳入了主要往南的先于协议分析方法。

每第三组达到目标恍惚水平的病症比例

异氟醚第三组在 RASS 目标以内的总和二乘平均整整百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚第三组的为 91.1% (87.2-95.1)。换用异氟醚恍惚的整个期间，抑制剂的运用剂量比丙泊酚第三组的极低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 核爆炸，p=0.0036），而且第 1 天的实质上气管更加频密（占有优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混合线性模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚第三组的插管整整短，当中位整天速度更加快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

恍惚过程当中核爆炸剂量高强度和BPS评级

最常见的不良暴力事件（异氟醚第三组 vs 丙泊酚第三组）有高血压（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究结果默许在有恍惚临床必需的有创支架病症当中使用异氟醚。

许多现代引自：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4