治疗静脉血栓

（1）1般医治静脉血栓：患者应卧床休息，抬高患肢，使患肢位置高出心脏平面20～30厘米。卧床休息的时间为10天左右，开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带。根据血栓构成位置，弹力袜使用时间不同，小腿肌肉静脉层血栓构成可用1～2周，而髂—股静脉血栓最少使用3个月，比较好长时间使用，以保护浅静脉和交通静脉的瓣膜功能。

（3）手术医治：手术医治适用于急性期髂—股静脉血栓患者，手术越早效果越好。手术方法有两种，1种是静脉切开取栓术，1般病发3天内取栓比较好。如果病期已超过了上述时间，血栓已与血管内膜广泛粘连，则取栓效果不佳。第2种方法是腔内超声血栓消融术和血栓消融器溶栓术。上述手术后都应配合抗凝医治，以防血栓再次构成。虽经药物医治及手术医治，仍有相当1部份下肢深静脉血栓患者留有后遗症，也称作下肢深静脉血栓构成后综合征。其表现为：患肢沉重不适、胀痛，下肢水肿，浅静脉扩大，皮肤变薄，汗毛稀疏，小腿内侧出现色素冷静、瘙痒、湿疹，乃至构成经久不愈的溃疡。下肢深静脉血栓构成后综合征以非手术医治为主，包括穿弹力袜，使用抗凝、扩血管及促血管再生药，如阿司匹林、潘生丁等。还可以使用活血化瘀的中药医治。如深静脉局限性狭窄或闭塞，可行静脉旁路术或转流术，还可行大网膜移植等手术以改良下肢静脉回流。如果已确诊为深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，床上活动时避免动作过大。制止推拿患肢，以防血栓脱落造成肺动脉栓塞。吸烟患者应戒烟，以避免因尼古丁刺激引发静脉收缩。进食低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，以减少因用力排便、腹压增高而影响下肢静脉回流。下床活动时，穿弹力袜大小应适合，避免过紧而致使局部缺血或肢端水肿加重。恢复期患者应逐步增加行走距离和下肢肌肉活动，以增进下肢深静脉再通和侧枝循环的建立。

（2）医治静脉血栓药物医治：下肢深静脉血栓构成的初期（或称急性期）可用抗凝、祛聚及溶栓综合医治。抗凝是医治静脉血栓的1种重要方法，它其实不能溶解已构成的血栓，但可通过延长凝血时间，预防血栓继续发展，有益于增进初期血栓的自体消融。抗凝医治时间1般延续到患者恢复正常活动，然后再保持抗凝医治3～6个月。

5、预防并发症：高热患者应加强口腔护理，粘膜溃疡者含化西瓜霜片，口唇干裂者涂石腊油，保持皮肤清洁，常常更换体位，避免褥疮产生。

深静脉血栓的护理：

3、避免碰撞伤肢：在护理进程中嘱患者注意安全，严防再次碰撞伤。

1、精神紧张、有恐惧心理患者的护理：俗语说：良言1句3冬暖，恶语伤人6月寒”。要主动关心患者病情变化，使其消除思想压力，建立克服疾病的信心。2、忧郁型患者的护理：护士反复进行开导安慰，说明忧则气郁，思则气结，而人体以气机调畅为贵，气行则血行，气机郁结，则易致瘀血阻滞，脉络不通，不利医治。3烦躁易怒型患者的护理：护士要给予耐心说服和安慰，向其讲授怒而伤肝，而肝主疏泄，肝郁气结，则气血运行不顺畅，一样可以致使瘀血阻滞，脉络不通而加重病情的道理，使其配合医治。常规护理1、密切视察患肢周径及色彩的变化：如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻;色彩加深，温度升高说明出现感染，应及时通知医生，积极处置。

医治静脉血栓

4、加强静脉血管的保护：急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物，发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管，逐日热敷穿刺处2次，预防浅静脉炎的产生。

2、抬高患肢：急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°，以利静脉回流，减轻水肿。

6、饮食护理：应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食，忌食辛甘肥厚之品，以避免增加血液黏稠度，加重病情。

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