EU：冲击波碎石术不劣于输尿管美人碎石！

大肠胆结石是泌尿外科类似于的癌症，而必先作为泌尿系胆结石大国，该癌症的人极其之多。大肠胆结石常有的用药设计方案是高热沙土（SWL）和大肠光沙土(URS)，在国内的Guide中都也是如此推荐（下图）。但是哪种手术方式为处理胆结石是最适合的，仍然有一定争议。

《欧洲泌尿外科时尚杂志》最近刊出了一项多中都心随机对照非劣性试验的结果，研究声称SWL用药设计方案并不比URS设计方案的劣。

这项研究研究收集了自2013年7同年至2017年6同年在英国25个医疗中都心放弃胆结石用药的病人，其归入新标准与除去新标准如下：

该研究累计归入了613例大肠胆结石病人（上、中都、下三段仅有有），所有的病人在放弃用药八周后以及六个同年后了解，其归入与随访具体情况如下图：

主要结果

原作者为了更多地反应具体具体情况分成以下两种具体情况展开量化：

具体情况一

将所有病人归入中都，也就是六个同年后的所有人仅有归入，无论以前提真的用于了原定的设计方案：

在URS中都，67名病人(22.1%)在无需有利于用药的SWL组成员中都URS组成员31例(10.3%)。意味著风险劣为11.7% (95% CI 5.6—17.8)， 95% CI的上限在非劣等阈值内（设置的为20%）。这样也就可以说明了SWL不比URS用药大肠胆结石敏感度劣。

具体情况二

除去用药以前排出胆结石的举例来说，此时的研究得出结论URS的结果明显要比SWL的敏感度好。

用药具体的并发症（病人归入条件：按照当时分配的用药设计方案展开）：

各组成员严重并发症感染率相似(SWL组成员3.6% [9/247]，URS组成员2.7%[7/262])，

次要结果

SWL组成员的举例来说报告更频繁地服用类固醇，但两组成员服用类固醇的天数都很少；

每组成员中都多达80%的人表示，他们会向抑郁症大肠胆结石的朋友推荐自己的用药方法，而且没有证词声称两组成员之间的具体情况有所不同；

与放弃用药以前相比，两组成员的生活数量级具体情况仅有大幅提高，改善不明显的多为年长和年轻病人。

结论

研究团队的量化提示SWL治果并极佳URS。从长期角度来看，就病情在未来会以前提有利于无需干预方面，URS始终优于SWL。