病例学习：腰骶神经根联合畸形致直腿抬高试验无症状

近期，来自孟加拉国的 kamble 等医师路透社了一例与颈脊髓神经根合组睾丸系统性的，引起炎症直腿高而测试无副作用的病变，发表文章在除此以外一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么诊疗体现及摄影机学特色呢？看完不限发生率你就了然于心。

病变男同性恋，53 岁，用到颈痛伴任左下肢疼痛 3 个年末，无放射性疼痛或下肢无力。直腿高而测试无副作用，其余中枢神经系统核查未见所致。

颈脊髓 MRI 高亮右方 L4 和 L5 神经根合组睾丸（如布 A.a-D.a 下布），该摄影机特南征高亮辻状位「肩南征」无副作用（如布 A.a 下布）及轴位摄影机「双轨南征」（如布，A.b 下布），均支持者神经根合组睾丸的确诊。其他中枢神经系统核查形容词且没有摄影机学论据证明右方神经根敌视南病因，以上详述直腿高而测试无副作用是由于颈脊髓神经根合组睾丸引致。

布. 颈脊髓部轴位及辻状位 T2 权重 MRI 系列摄影机布，（A.a–D.a）颈椎辻状位 T2 权重成像序列理应线到周围均高亮单神经根分支为任左 L4 和 L5 神经根（如标记下布）。（E.a）右旁正中辻状直角高亮神经根的正常右边（如标记下布）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 权重成像高亮「双轨南征」（如标记下布）

延伸读物

颈脊髓部神经根合组睾丸是一种活体相异，较出名，诊疗体现复杂，缺少抗原，该性疾病本身并不一定用到诊疗副作用，只有当相异的神经根所处椎间盘引人注目或椎管宽广使之高而才会产生副作用，所以颈脊髓部神经根合组睾丸并非是造成结核的直接原因，而是病理基础。

由于睾丸神经根密度更大、经行所致或其相对分开所以更为严重的颈椎间盘引人注目或椎管机关、侧方宽广均可产生较相当严重的神经根伤害，体现出明显的副作用、体南征。因神经根起始和经行所致等活体相异，椎间盘引人注目或侧隐窝宽广等虽然限于在脊柱一个椎间，但诊疗副作用往往体现为多根神经根受伤害，各受累神经根伤害程度又可轻重不一，导致诊疗上神经根副作用的大众化、多变性。

摄影机学目前 MRI 可在轴位、辻状为及冠状位三个断面展示神经根，为无创核查，其确诊神经根睾丸有很小优势，众所周知是 MRI 冠状位与睾丸神经根三角形一致，能在同一三角形上直观、明了地显示睾丸神经根的起源、经行、间隔及高约等，是通过观察睾丸神经根的最佳三角形，近几年典籍路透社称之为 MRI 众所周知是冠状位 MRI 是确诊神经根睾丸的金规范。

该病化疗上主要采用手术化疗。

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编辑： 冷婷